IDEXX SDMA
SDMA案例研究：Mary Jane
患病动物：
Mary Jane，3岁，雌性莱维特斗牛犬,已绝育。
就诊原因：
Mary Jane最近刚随主人搬到附近,正在检查她的肾脏疾病的情况。
病史:
Mary Jane以前的兽医诊断她患了肾脏疾病，当时她在1岁时进行了卵巢子宫切除术。 当时，Mary Jane的主人获知，因为疾病没有早些诊断出来，她很可能岁月无多。 主人表示，Mary Jane快乐又健康，尽管诊断出肾病，但主人注意到她饮水和排尿正常，不会尿失禁或起夜
主人听说了一种犬猫肾脏疾病的新检测项目，可能会提供更多信息，可能会帮到Mary Jane。 他们认为Mary Jane是家庭的重要成员。因为疾病导致她无法与家人长久相伴，这让主人很难过。
体格检场:
Mary Jane聪明、警觉、反应灵敏（BAR）。温度、脉搏和呼吸频率正常。 她水分充足，肌肉发达。 宠物主人带来了Mary Jane以前的兽医的实验室检查副本，与当前的实验室检查结果进行比较。
诊断计划
推荐进行生化指标检查，包括IDEXX SDMA™检测；完整的尿液分析；SNAP 4Dx Plus检测；粪便和寄生虫检测。
Mary Jane的全血细胞计数（CBC）回到了正常值范围内，她的SNAP 4Dx Plus检测结果为阴性。
诊断结果
考虑到当前的诊断水平，患者的这些检查是不完整的。
- 更完善的信息会产生更好的患者转归，也便于和宠物主人沟通——诊断方面的创新使我们有机会更具体地确定疾病状况，调查潜在病因和并发症，并规划治疗和后续支持治疗。
- 虽然SDMA*和肌酐都与肾小球滤过率（GFR）成反比，但它们在评估肾功能方面的可靠性各不相同——SDMA和肌酐不同，不会受到药物、年龄、品种或肌肉量的影响。
诊断
Mary Jane的肾功能正常。 肌酐对肾功能不是特异性的，并且它的升高很可能是由于Mary Jane的肌肉量引起的。
讨论
肌酐是肌肉的分解产物，因此血液肌酐含量容易受患病动物肌肉状况的影响。
SDMA是比肌酐更可靠的肾脏功能指标。1,2 Mary Jane是一个健康犬肌酐升高超到参照范围，而其他常用的肾病评估参数（如SDMA、尿比重）仍在正常范围内的例子。 SDMA应该与肌酐一起首先被检测评估，更可靠地确定肾脏健康状况和对治疗的反应。
以前的实验室检查结果
*对称二甲基精氨酸
References
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.
- Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.