最小数据库
最小数据库和麻醉前病例研究
来源：Niels Henrik Lund, Anicura Familiedyrlægerne, Aalborg
背景信息
姓名：Aphrodite
年龄：16 岁
品种：混种短毛猫
性别：雌性（已绝育）
诊治原因
诊治 Aphrodite 的原因包括厌食、干呕或呕吐（主人不明）和有咳嗽倾向。
病史
3 天前，急性症状发作。主人发现它 4 天前吃了一只鸟，担心可能摄入异物，除此之外无其他病史。属于收养流浪猫。
无有关疫苗接种状态的最新信息；事实上，Aphrodite 应有 5 年没看过兽医。Aphrodite 生活在斯堪的纳维亚半岛，该地区的某些草类可能在摄食后卡在软腭/喉部。
体检
机警、反应灵敏。在听诊时发现轻微应激反应、BCS 低 (3/9)、轻度心脏杂音和轻度心动过速。
诊断计划
由于主要问题与 GI 或上呼吸道相关，故决定麻醉 Aphrodite 以进行气道检查和胸腹部成像。由于患者年长，故决定运行麻醉前筛查谱检测，含完整 MDB 而非小型麻醉前筛查。MDB 含 CBC 测定，以及包括电解质分析和尿液分析在内的生化检测。考虑到患者的年龄和体检表现，在筛查中添加了总 T4 检测。同时也考虑通过 SNAP ProBNP 检测来排除心脏病，但该检测未在初步诊断检查时执行。
诊断回顾
轻度单核细胞增多，极轻度核象左移，中性粒细胞计数偏高，表明有轻度炎症。
肝酶水平升高，体现在肝细胞异常和胆汁淤积两个方面，肌酐处正常范围高值。猫数日未进食，轻度尿素氮升高，同样是要关注的问题。由于患者极其消瘦，决定将 SDMA 纳入检测范围，以便获得更可靠的 GFR 检测结果。SDMA 值为 16
临床检测比重为 1.020，沉渣无活性。由于尿液较稀，疑似患早期肾病，测得尿肌酐-蛋白比的值为 0.15
不过，考虑到患者安全，决定给予全身麻醉。
后续举措
检查时发现未消化的草并将其清除。由于肝酶水平升高，故行肝细针抽吸术，结果显示有肝脂质沉积体征。因此，决定将该猫再留院 2 天，确保即刻摄食，以免出现继发于肝脂质沉积的其他并发症。次日，患者好转，已可自主进食，随即出院。
由于 Aphrodite 还有轻度 SDMA 升高的情况，一致认为应让其在 4 周后来诊所接受监测。此间的检查结果显示，SDMA 值为 24，肌酐值从 187 升至 204，故将其归为 IRIS 第 2 期肾病。
结局
Aphrodite 接受 CKD 患者管理，继续按肾病患者饮食 18 个月。
评语
此病例研究表明，对年龄偏大的患者进行麻醉前筛查是非常有益的做法。这不仅能够确定麻醉是否安全，还能够确定是否存在亚临床疾病病况。就本病例而言，运行完整 MDB 检测有助于了解患者的整体健康状况。检测结果显示有肾病和肝脂质沉积体征，让诊所能够对猫采取有效的临床护理，如不然，长期厌食可能对此类患者产生非常严重的后果。
患者报告
血液分析
生化检测
